企 业 名 称

通 讯 地 址

企 业 性 质

行业类别

企业成立时间

上年度营收

总额（万元）

上年度缴税

总额（万元）

上年度从业

人员（人）

经 营 范 围

及产品品牌

会

员

基

本

信

息

姓 名

性 别

男

出 生

年 月

党 派

民 族

汉

籍 贯

职 务

学 历

手 机

主要社会职务

个

人

简

历

企

业

简

介

收费标准

□会长10万元/年

□常务副会长2万元/年（注册资金2000万以上，先赞助商会5万元）         □副会长1万元/年（注册资金1000万以上，先赞助商会3万元）         

□理事2000元/年（具有法人单位资质，先赞助商会5000元）          

□会员企业600元/年            

负责人审批

                                       年      月     日

（单  位  盖  章）

商会对公账户：

户名：安徽省河北商会

开户行：兴业银行合肥瑶海支行

账户：499080100100036271

地址：合肥市南二环与宿松路交口绿地中心写字楼B座703-704室

电话：0551-64251733      

手机（同微信）:18005695843        

QQ：2603143737

另附：营业执照副本复印件；身份证正反面复印件；2寸近期证件照（电子版）